對於65歲以上的患者、肝腎功能不佳以及有其他情況的患者，需要特別注意劑量與正常患者會有所不同。
下列任一情況的患者宜服用25mg：
- 大於65歲的患者。
- 中度以上肝功能不佳的患者(指GOT或GPT大於正常值的３倍以上時)。
- 中度以上腎功能不佳的患者(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
- 正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。
符合以下情況的患者可服用50mg，待反應後再考慮是否調整：
- 小於65歲的患者。
- 肝功能正常的患者。
- 腎功能正常的患者。
- 心臟血管正常的患者。
- 沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。
下列任一情況的患者使用威而鋼，並沒有臨床實驗資料證實其安全性或有效性，因此不建議服用：
- 過去六個月內，曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的患者。
- 有心臟衰竭或冠狀動脈疾病所導致的不穩定性心絞痛的患者。
- 休息的血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或過高(血壓高於170/100mm Hg)的患者。
- 有色素性視網膜炎的患者。
符合以上情況的患者，若要服用威而鋼的話，建議從25mg開始服用，而且需要隨時與醫師溝通效果以及反應，以便出現副作用時可以緊急處理。雖然一般情況下，服用威而鋼的劑量越高，效果也會更好，但是副作用也會越大，所以患者切勿超過100mg，以免過量服用威而鋼導致出現危險的情況。
